Ролята на хирургичния микроскоп в диагностиката и лечението на пулпни и периапикални заболявания

Отличните функции за увеличение и осветяванехирургически микроскопине само спомагат за подобряване на качеството на конвенционалното лечение на коренови канали, но също така играят важна роля в диагностицирането и лечението на трудни случаи на пулпни и периапикални заболявания, особено при управлението на усложнения при лечението на коренови канали и периапикалната хирургия, които не могат да бъдат заменени от друго оборудване. Структурата и действието надентални хирургически микроскописа сравнително сложни и уменията на оператора могат да повлияят на оценката на тяхната клинична ефикасност. Тази статия оценява ролята надентални операционни микроскопив диагностиката и лечението на пулпни и периапикални заболявания, базирани на литературата и клиничния опит.

A дентален хирургичен микроскопсъстои се от прецизна оптична система, сложна опорна система и различни аксесоари. В допълнение към уменията за работа сдентален операционен микроскопПри нехирургично лечение на заболявания на зъбната пулпа, хирурзите обикновено трябва да извършват огледални операции под интраорален скоп. Добрата координация между ръцете и очите също е умение, което трябва да се усвои в микрохирургията. Сляпото използване назъбен микроскопБез достатъчна практика не само затруднява постигането на очакваните резултати, но може да се превърне и в бреме по време на лечението. Въз основа на литературния преглед и клиничния опит, авторът обобщава ролята наОрални хирургически микроскопипри диагностиката и лечението на пулпни и периапикални заболявания, с цел да се предоставят насоки за прилагането наОрални операционни микроскопив клиничната диагностика и лечение.

Използване наОрален микроскопПо време на кореново лечение може да се осигури по-интуитивно и точно разбиране на целия процес на лечение, като същевременно се максимизира запазването на зъбната тъкан. Хирургът може ясно да наблюдава фината структура на пулпната камера и кореновия канал, да подобри ефекта на почистване и подготовка на кореновия канал и да контролира качеството на запълване на кореновия канал.

В клиничната практика, освен калцификацията на пулпата, чуждите тела, пломбите и стъпалата на стената на кореновия канал са най-честите причини за запушване в кореновия канал. Под хирургичен микроскоп хирургът може да различи чужди тела и пломби, които са с различен цвят от стената на кореновия канал. Те могат да бъдат отстранени с помощта на ултразвукова пила или работен накрайник, за да се избегне прекомерно увреждане на структурата на кореновия канал и зъбната тъкан.

При зъби със стъпаловидни стени на кореновия канал, горната част на стъпаловия коренов канал може да се почисти и изследва под...хирургически микроскопза да се потвърди посоката на огъване на кореновия канал. За предварително отваряне на горната част на кореновия канал и наблюдение и намиране на кореновия канал може да се използва голяма пила с конусен отвор или ултразвуков работен накрайник. Използвайте малка ръка, за да огънете предварително с пила, потопете върха на пилата в лубрикант за коренови канали и леко я завъртете, за да изследвате кореновия канал. След като преминете стъпалата и влезете в кореновия канал, можете леко да повдигнете пилата, докато влезе плавно, и след това да я замените с по-голяма пила, за да продължите да повдигате. Изплакнете кореновия канал и я завъртете, докато стане гладка.

Под наблюдението наоперационен микроскоп, може да се наблюдава дълбочината и ефективността на промиването на кореновите канали, като се гарантира, че течността се запълва във всеки коренов канал на множество зъби по време на процеса на промиване, като се осъществява пълен контакт със стената на кореновия канал и евентуалната остатъчна пулпна тъкан. Инструментите за подготовка на коренови канали обикновено са кръгли, а елиптичните коренови канали са склонни към натрупване на отломки в областта на празнината, след като бъдат подготвени с кръгли инструменти. Провлакът на C-образната коренова система също е склонен към остатъчна пулпна тъкан и отломки. Следователно, с помощта на...хирургически микроскопУлтразвуковото пилене може да се използва за почистване на различни части от неправилни коренови канали, наблюдение на тъканната структура и почистващия ефект след почистване.

По време на пълнежа на кореновия канал,хирургически микроскопможе също така да осигури отлични визуални ефекти, позволявайки наблюдение и подпомагане на точното доставяне на коренови канални силианти, зъбни коронки и др. във всеки коренов канал. Когато горещото лепило за зъби се компресира вертикално и се напълни, то може да се наблюдава под...хирургически микроскопдали лепилото е проникнало в неравната част на кореновия канал и дали е в контакт със стената на кореновия канал. По време на процеса на вертикално налягане, това може също да помогне за контролиране на силата и дълбочината на налягане.

С развитието на оборудването и материалите за орално лечение, лечението на пулпни и периапикални заболявания може да се развие от микрохирургия до минимално инвазивна неврохирургия, подобно на неврохирургията. Повече устройства за визуализация са променили зрителното поле на хирурга и методите на лечение. От гледна точка на микротерапията, има нужда отхирургически микроскопикоито са по-подходящи за орално лечение в бъдеще, като например по-прости и по-стабилни стентови системи, безконтактни системи за регулиране на микроскопа, стереоскопични системи за изобразяване с висока разделителна способност и др., за да се осигури по-комфортно оперативно изживяване и по-широки перспективи за приложение на микротерапия на пулпни и периапикални заболявания.